TREATMENT GUIDE
脊椎滑脫（Spondylolisthesis）
因退化或結構鬆脫，上方椎體向前滑動，造成神經壓迫與慢性下背痛；部分患者會合併走路痠麻或腿痛。
脊椎滑脫會造成什麼問題？
滑脫本身代表節段不穩定，可能導致椎間孔變窄、神經受壓，引起腿痛、麻木、無力。部分患者以「腰痠、站久痛」為主。
滑脫一定要開刀嗎？
不一定。是否需要手術取決於症狀嚴重度、影像是否顯示不穩定、以及保守治療是否有效。輕度滑脫且症狀可控者，多可先採保守治療。
🍀 非手術治療
- 核心訓練：這是最關鍵的「天然護腰」，透過運動加強深層腹肌與背肌，代償脊椎的不穩。
- 藥物與復健：控制發炎與肌肉緊繃。
- 神經阻斷注射：必要時以影像導引注射協助度過急性期。
⚡ 手術適應症
- 神經症狀惡化：出現腳趾無力、足下垂，或嚴重跛行（走不到 10 分鐘）。
- 結構持續惡化：追蹤影像顯示滑脫度增加，或合併嚴重的椎間盤退化。
- 頑固性疼痛：經 3-6 個月保守治療，生活品質仍受嚴重限制。
- 內視鏡微創融合術 ：利用微創技術進行神經減壓並置入植入物（釘子與支架），恢復脊椎高度與穩定度。
常見手術方向
若以神經壓迫合併不穩定為主，常需「減壓 + 融合」以同時改善症狀並穩定節段。
但須考慮未來5-10年可能發生的鄰近節症狀
💡 提示：本衛教資訊僅供參考，不代表最終醫療建議。