TREATMENT GUIDE
脊椎狹窄與脊髓壓迫（Spinal Stenosis）
因退化導致神經通道變窄。發生在腰椎常表現為「間歇性跛行」；若發生在頸椎並壓迫脊髓，則可能影響手腳協調與平衡。
為什麼會變窄？
隨著年齡增加，椎間盤退化、高度下降、黃韌帶肥厚或骨刺增生，讓原本容納神經的空間不足。若是壓迫到周邊神經根，會引發痠麻痛；若在頸椎壓迫到中央的「脊髓」，則可能導致嚴重的神經功能障礙。
常見症狀與警訊
- 腰椎狹窄：間歇性跛行（站久、走遠會腳痠麻，彎腰或坐下會緩解）。
- 頸椎脊髓壓迫：上臂肌力下降、手部精細動作變差、走路不穩(如腳踩棉花)、頻繁跌倒。
🍀 保守治療與評估
- 藥物與物理治療：針對輕微症狀，透過消炎藥物、神經修復劑與物理治療緩解。
- 神經阻斷注射：精準定位發炎神經，減少腫脹，適合腰椎狹窄引起的坐骨神經痛。
- 頸部保護：頸椎狹窄患者應避免劇烈低頭或仰頭，預防突發性脊髓損傷。
- 定期追蹤：脊髓壓迫具有不可逆性，恢復速度緩慢。需定期追蹤。
⚡ 建議手術評估時機
- 腰椎：行走距離明顯縮短（走不到 5–10 分鐘），嚴重影響心肺與生活品質。
- 頸椎脊髓：若出現四肢無力、步態不穩，通常建議及早手術，以防神經受損惡化。
- 功能缺失：出現明顯下肢無力、肌肉萎縮或大小便功能受影響。
- 微創選擇：目前可透過脊椎內視鏡減壓或微創脊椎手術，擴大神經通道。
💡 提示：本衛教資訊僅供參考，不代表最終醫療建議。